确诊分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立普遍性脉络膜松果体剧增（isolated choroidal melanocytosis）在此之后是由 Augsburger 等提出批评，病患多表现为DSLR脉络膜松果体色素沉着发炎。亦同，英国阿拉巴马所学校疗养院的 Lauren 等分享了一例罕见的嘴唇孤立普遍性脉络膜松果体剧增发炎，无关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患异普遍性恋，24 岁，非裔英国人，无主诉征状，既往无皮肤疾病简史。儿科检查发现嘴唇后极部色素沉着。嘴唇双眼 20/30，眼压长时间。无白癜风和全身恶普遍性，眼前节长时间，无葡萄膜竜和虹膜色素沉着，不回避为 Waardenburg 综合征。

半边 8 点钟前方可见一处羽毛状锯齿状的黑色素沉着发炎，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着发炎（图 1）。借助于 OCT 发现嘴唇明显的脉络膜增厚，角膜层无明显异常（图 2）。

图 1 为借助于照相：左眼 3 点钟（左图）和半边 8 点钟（平面图）可见脉络膜羽毛状锯齿状弥漫普遍性色素沉着发炎

图 2 为借助于 OCT 图片：嘴唇脉络膜增厚，角膜层长时间

脉络膜松果体剧增发炎须要回避的鉴别诊断包括：眼球黑变病或眼黏膜黑变病，弥漫普遍性脉络膜黑色素瘤，嘴唇弥漫普遍性葡萄膜松果体发炎以及本文提到的孤立普遍性脉络膜松果体剧增。

由于病患多无主诉征状，非常少通过儿科检查发现异常，目前文献报道的DSLR孤立普遍性脉络膜松果体剧增病例较少，嘴唇发炎非常少有 4 例，起码为拉丁美洲人，起码为白种人，原则上为 43～60 岁。本文报道的病患为最年轻的非裔病患。未来还须要要更为多的临床和组织病理学科学研究进一步了解该病的发生演进，以及到底但会增高葡萄膜黑色素瘤的风险。

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编辑： 林利